Résumé

Introduction : Le syndrome vasculo-rénal et l’insuffisance rénale aigue (IRA) sont des complications graves de la grossesse au regard de leur implication dans la morbidité et la mortalité materno-foetale, dont elles seraient la troisième cause. Dans les pays en développement, ces pathologies demeurent un problème majeur de santé publique, avec une incidence allant de 4,2 à 15%. Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostics, thérapeutiques, et pronostics des atteintes rénales au cours de la période gravido-puerpérale. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude prospective portant sur les patientes ayant présentées une atteinte rénale pendant la grossesse et dans le post-partum, colligés durant la période du 1er novembre 2022 au 31 Janvier 2023. Ces patientes ont été par la suite suivis dans le service de Néphrologie-Hémodialyse jusqu’au 30 Avril 2023. Les données ont été recueillies à partir du registre d’entrée, des dossiers cliniques des patientes et complétées par un entretien avec chaque patiente. La saisie a été faite sur un microordinateur et analyse a l’aide du logiciel Epi-info version 7.2.5. Résultats : La prévalence de l’atteinte rénale était de 8,86%. L’âge moyen des patientes était de 27,95 ans. Les patientes ont été référées dans 86,56% et provenaient du milieu urbain dans 92,49 %. Le niveau socioéconomique était bas dans 60,16% des cas. La gestité moyenne était de 2,76 grossesses et la parité moyenne de 1,63 accouchement. La primiparité a été retrouvée dans 16,6% des cas et 14,22% n’avaient pas régulièrement suivi leur grossesse. Les signes fonctionnels à l’entrée étaient dominés par la douleur abdomino-pelvienne et les céphalées. La moyenne de la pression artérielle était de 170,66 /101,91 mmHg. La diurèse était abaissée chez dans 4,35%. L’anémie était retrouvée dans 45,45%, la créatininémie moyenne de 82,05micromol/l et la protéinurie de 820,31mg/24h. Les pathologies rénales étaient dominées par la protéinurie dans 86,56% et l’IRA dans 11,46%. L’Alpha-méthyl-dopa, la clonidine et/ou les inhibiteurs calciques sont les molécules utilisées associées au sulfate de magnésium dans les cas de PES (77,08%). Une césarienne a été réalisée dans 48,954%. Le taux de mortalité maternelle était de 0,79% et fœtale de 16,21%. Conclusion : Les maladies rénales liées à la grossesse demeurent fréquentes dans notre contexte. Des CPN de qualité associées à une prise en charge précoce et adaptée des maladies rénales pourrait permettre de réduire la fréquence de ces pathologies et d’améliorer le pronostic maternel et fœtal.

Mot-clés :

Insuffisance Rénale, Grossesse, Prééclampsie